Tonzilitis

Tonzilitis: simptomi, uzroci i liječenje

Na kraju usne šupljine, ispred ždrijela, nalazi se par ovalnih struktura koje se nazivaju tonzile.

Tonzile su dio limfnog sustava, koji je dio našeg obrambenog sustava. Djeluju kao filteri i hvataju mikrobe koji bi inače ušli u dišne putove i uzrokovali infekciju. Međutim, ponekad su bakterije ili virusi toliko rasprostranjeni da tonzile oteknu i upale se. Upaljene tonzile nazivaju se tonzilitis.

Bakterijski tonzilitis ili streptokokni tonzilitis čini 20–40% svih infekcija grla kod djece. Kod odraslih, 5–15% slučajeva.

Iako tonzilitis može biti neugodan, rijetko je značajan zdravstveni problem. U većini slučajeva, povlači se unutar nekoliko dana, uz pomoć lijekova ili bez njih. Simptomi općenito nestaju unutar 7–10 dana od početka, s najizraženijim simptomima u prvih 72 sata.

Simptomi tonzilitisa uključuju grlobolju, oticanje i crvenilo tonzila te vrućicu. Kod virusnog tonzilitisa, ovi simptomi mogu nestati drugog dana, kada se umjesto toga mogu pojaviti kašalj i sluz.

Tonzilitis se može prenijeti na druge ljude, a uzrokuje ga veliki broj virusa i bakterija, uključujući streptokoke. Ako se streptokokni tonzilitis ne liječi, može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Postoji nekoliko vrsta tonzilitisa:
- Akutni tonzilitis. Simptomi obično traju 3 ili 4 dana, ali u nekim slučajevima mogu trajati i do 2 tjedna.
- Recidivni tonzilitis, kada se javlja nekoliko puta godišnje.

Budući da ispravno liječenje tonzilitisa ovisi o uzroku, važno je postaviti točnu i pravovremenu dijagnozu. Operacija, koja je nekada bila uobičajen postupak za liječenje tonzilitisa, sada se obično izvodi samo ako se tonzilitis često javlja, ne reagira na druge tretmane ili uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Tonzilitis: glavni simptomi

Osjećaj koji se obično javlja kod tonzilitisa je poput jake prehlade ili gripe. Krajnici izgledaju otečeno i crveno, ali simptomi obično nestaju unutar 3 do 4 dana.

Tonzilitis mogu uzrokovati razni virusi ili bakterije.

Najčešći simptom je vrlo jaka grlobolja praćena osjećajem umora, baš kao kod gripe ili jake prehlade. Glavni simptomi tonzilitisa su povećanje i upala krajnika, ponekad toliko jaka da otežava disanje na usta i gutanje.

Glavni simptomi kod djece i odraslih su:

bolno ili osjetljivo grlo
vrućica
crveni krajnici
otečeni limfni čvorovi na vratu ili čeljusti
zimica
prisutnost bijele ili žućkaste prevlake na krajnicima
čirevi u sluznici grla
glavobolja
gubitak apetita
bol u uhu
ukočen vrat
otežano gutanje
promukao ili prigušen glas

Kod djece simptomi tonzilitisa mogu uključivati i:

želučane tegobe
pretjerano slinjenje
gubitak apetita
povraćanje
bol u trbuhu

Tonzilitis: uzroci

Tonzilitis najčešće uzrokuju uobičajeni virusi, ali ponekad i bakterijske infekcije. Izvor zaraze su osobe bez izraženih simptoma i znakova bolesti.

Zarazimo se bliskim kontaktom, a ulazna točka streptokoka obično je sluznica grla (prijenos kapljicama razgovorom, kašljanjem i kihanjem kontaktom s kapljicama sline ili iscjetkom iz nosa) i, rjeđe, oštećena koža. Najčešći faktor rizika je bliski kontakt s drugom osobom sa streptokoknim faringitisom. Odrasli koji su često u kontaktu s djecom, npr. roditelji djece školske dobi, imaju povećan rizik od streptokoknog faringitisa, a infekcija se često širi na druge ljude u njihovom kućanstvu.

Najčešće vrste virusa koji inficiraju krajnike su:

Adenovirus, jedan od mogućih uzroka prehlade i grlobolje
Rinovirus, najčešći uzrok prehlade
Virus gripe
Respiratorni sincicijski virus, koji često uzrokuje akutne respiratorne infekcije
Dva podtipa koronavirusa, od kojih jedan uzrokuje SARS

Rjeđe, tonzilitis uzrokuju sljedeći virusi:

Epstein-Barr virus (EBV)
Herpes simplex virus (HSV)
Citomegalovirus (CMV)

Najčešća bakterija odgovorna za tonzilitis je Streptococcus haemolyticus (streptokok skupine A), bakterija koja uzrokuje grlobolju. Druge vrste streptokoka i druge vrste bakterija također mogu uzrokovati tonzilitis, uključujući:

Staphylococcus aureus
Haemophilus influenza
Corynebacterium diphtheriae

Postoji nekoliko drugih čimbenika koji vas dovode u veći rizik od tonzilitisa:

Dob: Djeca imaju veću vjerojatnost da će oboljeti od tonzilitisa nego odrasli. Djeca u dobi od 5 do 15 godina imaju veću vjerojatnost da će oboljeti od bakterijskog tonzilitisa, dok je virusni tonzilitis češći kod vrlo male djece. Adolescenti i odrasli također imaju veći rizik od virusnog tonzilitisa.

Tonzilitis: Liječenje

Kod blagog virusnog tonzilitisa, poput prehlade, nije potrebno liječenje.

Liječenje težih slučajeva tonzilitisa uključuje antibiotike, a u nekim slučajevima čak i tonzilektomiju - kirurško uklanjanje krajnika. U težim slučajevima, ako se bolest zanemari, akutni bakterijski tonzilitis može uzrokovati komplikacije poput infekcija uha.

Za dijagnosticiranje tonzilitisa, liječnik će obaviti opći pregled i provjeriti ima li otečenih krajnika i bijelih mrlja.

Liječnik će zatim potražiti otečene limfne čvorove i osip, koji ponekad može biti prisutan. Zatim će odlučiti hoće li uzeti bris grla. Bris će pomoći liječniku da utvrdi je li infekcija virusnog ili bakterijskog podrijetla.

U nekim slučajevima, ako test brisa ne daje zadovoljavajuće rezultate, krvni test može pomoći liječniku da odredi najbolji tretman za pacijenta.

Ako bris potvrdi prisutnost bakterija, liječnik će propisati antibiotik koji se mora uzimati nekoliko dana. Osjećaj poboljšanja je nakon 2 ili 3 dana, stoga je važno uzimati lijek propisano vrijeme. Uzimanje propisanog lijeka također pomaže u sprječavanju ozbiljnijih zdravstvenih problema koje streptokokne bakterije mogu uzrokovati, poput reumatske groznice koja može oštetiti srce.

Liječenje ovisi o uzroku tonzilitisa, koji može biti:

virusni - u ovom slučaju tijelo će se samo boriti protiv infekcije;
bakterijski - u ovom slučaju liječnik će propisati odgovarajući antibiotik. Važno je da se antibiotici uzimaju točno onako kako je propisao liječnik. To će pomoći da simptomi brzo nestanu i spriječiti širenje infekcije na druge.

Pomoć kod upale grla

Antibiotici neće pomoći kod upale grla uzrokovane virusom, a tijelo će se morati samo boriti protiv infekcije. U međuvremenu, simptomi se mogu ublažiti nekim lijekovima, kućnim lijekovima i mjerama.

Odmor omogućuje tijelu da sačuva energiju za borbu protiv infekcije.
Pijenje hladnih ili toplih napitaka, poput čaja s medom ili limunom.
Pijenje puno tekućine spriječit će isušivanje grla i pogoršanje stanja.
Uzimanje lijekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, poput Aspirina® i Aspirina® Plus C, koji pomažu u ublažavanju boli i vrućice.
Izbjegavanje nadražujućih tvari poput duhana i zadimljenih područja može pomoći u smanjenju simptoma.
Jedenje hladnih ili smrznutih slastica, poput sladoleda.
Ovlažite zrak ovlaživačem zraka ili sjedenjem u parnoj kupaonici.
Grgljanje slanom vodom može pomoći u smanjenju nelagode.
Pastile i sprej za grlo (Aspigola® pastile i Aspigola® sprej) mogu pomoći u ublažavanju upale grla, smanjenju oticanja grla i olakšavanju gutanja.

Kao preventivna mjera, može biti korisno uzimanje dodataka prehrani za jačanje imuniteta, poput onih na bazi ehinacee i/ili vitamina, posebno C i D (Supradyn® Imuno i Supradyn® Imuno Boost).

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21146-tonsillitis (pristupljeno: 17.8.2025)
2. https://nijz.si/nalezljive-bolezni/nalezljive-bolezni-od-a-do-z/streptokokno-vnetje-zrela-streptokokna-angina-pharyngitis-ali-tonzilitis/ (pristupljeno: 17.8.2025)
3. Anderson J, Paterek E. Tonzilitis. [Ažurirano 8. kolovoza 2023.]. U: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; siječanj 2025. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544342/

CH-20251023-46